Signes

Cependant certains signes ont une grande valeur prédictive du diagnostic :
lenteur ne répondant pas au traitement anti-parkinsonien,
trouble de l'équilibre,
difficultés urinaires sévère (urgences urinaires, incontinence, rétention d'urine),
impuissance,
hypotension orthostatique (au lever) avec ou sans malaise,
difficultés pour parler,
déglutir,
trouble du sommeil,
de la sudation et troubles de l'équilibre avec des chutes précoces sans cause décelable.
A noter qu'un ou plusieurs signes peuvent manquer au cours de la maladie.
Les examens qui peuvent être réalisés pour aider au diagnostic sont des tests qui explorent les fonctions urinaires et des sphincters (bilan urodynamique, électromyogramme du sphincter anal), étude du contrôle de la tension (lors des changements de position -table basculante-ou de changements du rythme respiratoire), recherche d'une résistance au traitement anti-parkinsonien (test à la lévodopa ), examens radiologiques comme l'IRM cérébrale, enregistrement du sommeil si il existe des troubles marqués du sommeil.